二诊:药后大小便通畅,腹痛漏红均好转,夜眠尚可,舌红苔薄黄,脉滑数。继以养阴清热为治。前方加苏梗5g,知母5g,焦白术15g。5剂,水煎空腹服。药后而安。随访顺产一女婴,母女安康。

www.701.net ,余某,女,28岁。2010年7月28日初诊。妊娠4月余,小腹疼痛,血下淋漓色红,腰酸不眠,口干欲饮,小便黄短,大便不爽。数日前住院治疗,罔效。刻诊:腰酸腹痛,时有鲜红血下,舌红少津,脉滑数。辨证属阴虚血热,热伤血络致胎动不安。治当养阴清热,止痛安胎。处方:生地18g,金石斛10g,黄芩10g,麦冬10g,炒白芍12g,杜仲炭10g,桑寄生12g,川断6g,阿胶12g,太子参12g,甘草3g。水煎服,每日1剂,3剂。

按:妊娠之后,血聚养胎,阴血不足,阳气有余。故多有内热之象。古人有“胎前一盆火”,“胎前宜凉”之说。丹溪以黄芩、白术为安胎圣药。黄芩所以安胎,以其清热之功著,方用清热养阴之品生地、石斛、麦冬、知母、太子参、阿胶,养阴以治本,加杜仲、川断、寄生,有补肾固胎之功。此方标本兼固,故可安胎而保无虑也。

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